Лечение гиперплазии кошками

Содержание

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез

Определение

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез – выраженные увеличение в размере одной или нескольких молочных желез.

Заболевание характеризуется пролиферацией эпителия протоков и перигландулярных эпителиальных клеток, с выраженным отеком и повышением объема окружающей соединительной ткани. Описаны две гистологические формы заболевания которые имеют сходное биологическое поведение и ответ на терапию (диффузная фиброэпителиальная гиперплазия и внутрипротоковая папиллярная гиперплазия).

Синонимы: фиброаденоматоз, фиброаденома, фиброэпителиальная гиперплазия молочных желез, доброкачественная гиперплазия молочных желез, гипертрофия молочных желез кошек.

Точные причины не определены. Предположительно, это повышенная ответная реакция тканей молочных желез при нормальном уровне прогестерона или в ответ на введение синтетических прогестинов. Но, заболевание описано также у кастрированных котов и кошек без предшествующей истории назначения прогестинов.

Клинические признаки

Заболевание чаще проявляется у молодых интактных и беременных кошек. Вероятно развитие гиперплазии у кошек обоих полов при назначении экзогенных прогестинов (пр. мегэстрола ацетат, медоксипрогестерона ацетат). У собак, фиброаденоматоз встречается крайне редко, и только при назначении экзогенных прогестинов.

При заболевании чаще вовлекаются все молочные железы, но вероятны поражения в единичных пакетах. Отмечается значительное увеличение желез в объеме. Обычно железы мягкие и безболезненные, но при тяжелых формах заболевания, кожа над молочными железами изъязвляется от натяжения с последующим присоединением инфекции. Также, при тяжелом течении вероятен некроз тканей значительно увеличенных в объеме молочных желез.

Секреция молока не характерна.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз на основании характерных клинических признаков и посредством гистопатологического исследования биоптатов. Основные дифференциальные диагнозы – новообразования молочных желез и мастит. У кастрированных кошек также должен быть исключен овариоремнантный синдром.

Выбор терапии зависит от причин, без лечения вероятен спонтанный регресс, но он будет занимать несколько месяцев. При терапии синтетическими прогестинами, их следует отменить. У молодых не кастрированных кошек лечение выбора – овариогистерэктомии, регресс заболевания после операции составляет около 3-4 недель. Препарат выбора для консервативного лечения – аглепристон (блокатор прогестероновых рецепторов), при котором заболевание разрешается в среднем за 4 недели. Вероятно также использование тестостерона и каберголина для ускорения наступления ремиссии.

Хирургическое удаление молочных пакетов быть полезно в случаях тяжелого инфицирования желез, а также при не успешности других методов лечения.

Фото 1. Фиброаденоматозная гиперплазия у канадского сфинкса, в качестве лечение была выбрана овариогистерэктомия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если любую разновидность гиперплазии не лечить, то она будет угнетать, изводить и мучать животное. Не рискуете здоровьем питомца, проводите регулярный осмотр и обязательно следуйте советам врача! Только так можно побороть недуг и спасти любимца! Относитесь к нему с заботой вниманием и терпением и он непременно отплатит вам любовью!

Ветеринарная клиника «Добрый Доктор» в Казани

Советы доктора

Пиометра и кистозная (железистая) гиперплазия эндометрияВидео (кликните для воспроизведения).

На сегодняшний день акушерско-гинекологические заболевания в практике ветеринарного врача занимают существенную часть. В нашей клинике гинекологическое обследование проводится более 150 животным в год. Имеется опыт проведения операций в этой сфере – около 50 операций в год. Терапевтическое лечение проходят более 10 животных.

В чём заключается патогенез болезней органов размножения?

На наш взгляд болезни органов размножения нужно рассматривать, прежде всего, с концепции понятий. Кистозная (железистая) гиперплазия эндометрия — гормонозависимые изменения эндометрия, характеризующиеся образованием железистых структур.

Пиометра — скопление гноя в полости матки в результате внедрения бактерий в измененный эндометрий. Пиометра возникает под влиянием прогестерона. Она возникает только в диэструс, как правило, через 2-10 недель после окончания течки. Как правило, возбудители принадлежат к нормальной влагалищной флоре, наиболее часто встречается E.coli. Причина, по которой пиометра возникает под влиянием прогестерона, в том, что прогестерон:

• угнетает ответ лейкоцитов на инфекционные стимулы;
• снижает сократимость миометрия (мышечного слоя матки);
• стимулирует развитие желез эндометрия и продукцию большого количества жидкости, делая матку прекрасным местом для развития бактерий.

Читайте так же:  Вирусные болезни кошек симптомы и лечение

Развитие пиометры при закрытой шейке матки может угрожать жизни животного. Необходима экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение проводят, чтобы сохранить репродуктивную функцию у породистых животных.

Основные причины расстройства:

• Пожилые животные (старше 8 лет) больше предрасположены к развитию пиометры.
• Молодые животные, которым вводили эстрогены для прерывания беременности. Препараты эстрогена делают животное более чувствительным к развитию пиометры.
• Нерожавшие животные.
• Отсутствие матки при сохранении яичников, и, наоборот.

Функциональная диагностика

УЗИ: Ультразвуковое исследование брюшной полости выявляет гомогенное увеличение двух рогов матки. Ультразвуковое исследование помогает оценить степень гиперплазии эндометрия и исключить беременность (начиная с 20-24 дня овуляции). Нормальная, неизмененная стенка матки не видна. При кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре наблюдают утолщение стенки органа и жидкость в его просвете. У собак пиометра может сочетаться с беременностью.

ЦИТОЛОГИЯ: При цитологическом исследовании отделяемого из влагалища обнаруживают регенераторные полиморфноядерные клетки и бактерии. Однако при болезнях влагалища картина может быть сходной. Тем не менее, при обследовании далеко не всегда можно указать на причину вызвавшую нарушение функции репродуктивной системы.

Клинические признаки

Полиурия с полидипсией отмечается примерно у 50 % собак с пиометрой. Причина этих почечных симптомов пока недостаточно ясна. К предполагаемым причинам относятся:

• преренальная азотемия, развивающаяся вследствие обезвоживания и/или шока;
• гломерулопатия, вызванная иммунокомплексами;
• воздействие эндотоксинов на функцию почечных канальцев (несахарный почечный диабет);
• не исключено и сочетанное влияние этих факторов;
• анорексия, угнетение, рвота/диарея;
• у 85% кошек и собак наблюдаются гнойные выделения из влагалища. У оставшихся 15% наблюдается закрытая пиометра и их состояние гораздо более тяжелое;
• пальпируемая матка.

Лечение

Единственным надежным способом профилактики заболеваний матки и яичников у собак и кошек на сегодняшний день является кастрация с полным удалением матки и яичников. Отсутствие своевременного лечения пиометры часто может приводит к ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ.

При проведении овариогистерэктомии (удалении матки и яичников) во всех случаях пиометры отмечено улучшение состояния животных уже на 2-3 сутки и полное клиническое выздоровление (рис.1,2). Основной задачей является стабилизация пациента для проведения овариогистерэктомии путем:

• назначения бактерицидных антибиотиков и антимикробных средств,
• коррекции кислотно-основных и электролитных растворов,
• профилактика перитонитов.

Рис.1 Пиометра у собакиРис.2 Пиометра у кошки

Эффективность консервативного лечения пиометры сомнительна вследствие анатомических и эндокринных особенностей собак и кошек. Медикаментозное лечение проводят, чтобы сохранить репродуктивную функцию у породистых животных или, при согласии владельца, обеспечить пожизненное лечение негестагенными препаратами. Возможность рецидива при консервативном лечении обусловлена наличием кистозной гиперплазии эндометрия. Поэтому в этот период желательно провести вязку, т.к.:

• во время беременности матка менее восприимчива к инфекции;
• кистозная гиперплазия эндометрия ограничивает срок, когда возможно иметь потомство;
• спонтанное выздоровление менее вероятно, если циклы происходят при отсутствии вязки.

Профилактика

Профилактика этого заболевания у сук и кошек – стерилизация животных, не участвующих в разведении.

Гиперплазия эндометрия у кошек, симптомы гиперплазии эндометрии у кошек

Гинекологическое здоровье невероятно важно для самок. Малейший сбой ведет к появлению таких заболеваний, как гиперплазия эндометрия и влечет за собой не только отсутствие возможности иметь потомство, но и вред всему организму. При появлении любых подозрительных признаков, стоит немедленно обращаться к ветеринару-гинекологу, который сделает все необходимое для восстановления «женских» функций вашего питомца.

Симптомы гиперплазии эндометрии

1. Нарушения характера и продолжительности течки.
2. Подозрительные выделения.
3. Кровотечение.
4. Отсутствие потомства на протяжении длительного времени.

При гиперплазии эндометрии у кошек наблюдается один или несколько симптомов из опубликованного списка. Вам стоит внимательно следить за питомцем и мгновенно обращаться к врачу при появлении неполадок со здоровьем.

Что можно предпринять дома для лечения гиперплазии эндометрии?

Лучшим вашим действием будет отсутствие попыток самолечения. Гинекологическая сфера – очень сложна и имеет массу нюансов. Любое неправильное действие грозит грозными последствиями. Чем раньше вы обратитесь к профессионалу, тем с большей вероятностью можно будет говорить о положительном прогнозе.

Чем может помочь ветеринар?

Плохая экологическая обстановка, неправильное питание и генетическая предрасположенность ведут к тому, что гиперплазия эндометрия встречается у кошек чаще, чем в былые времена. Поэтому на сегодняшний день выработаны определенные тактики лечения.

Для начала будет проведено подробное исследование, которое включает в себя:

1. Клинический осмотр.
2. Сдачу анализов: крови и мочи.
3. УЗИ-дигностику.

После получения результатов, врач сможет разработать конкретный план лечения, в который может входить:

• Медикаментозная терапия.
• Физиопроцедуры.
• Хирургическое вмешательство.

Гиперплазия эндометрия у кошек протекает непросто. Иногда симптомы могут быть неявными. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры для исключения гинекологических патологий.

Наши врачи обладают необходимыми знаниями, которые помогают справляться даже с самыми запущенными случаями. Не откладывайте визит на потом – записывайтесь на прием уже сегодня.

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез у кошек

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез – выражается резким увеличение в размере одной или нескольких молочных желез. Заболевание характеризуется пролиферацией эпителиальных протоков и перигландулярных эпителиальных клеток, с выраженным отеком и увеличением объема окружающей соединительной ткани. Чаще всего болею животные в возрасте от 5 мес до-5 лет.

Читайте так же:  Как лечить сальный хвост у кота

Причины развития данного заболевания:

Точные причины не определены, но основной причиной развития фиброаденоматоза считается дисбаланс гормонов, за счет чего возникает повышенная ответная реакция тканей молочных железы и при нормальном уровне прогестерона или в ответ на введение синтетических прогестинов.

Это происходит в следующих случаях:

• стресс-фактор;
• проблемы при охоте;
• отказ или раннее прекращение грудного вскармливания животного;
• патологии щитовидной железы.

Также в этот список можно включаем болезни печени – этот орган принимает участие в выведении из организма продуктов распада гормонов. Их несвоевременное или неполное выведение из организма,также провоцирует нестабильность гормонального уровня.

Клинические признаки

Заболевание чаще проявляется у молодых животных в возрасте от 5 мес до-5 лет и беременных кошек.Крайне редко встречается у собак, только при назначении врачом экзогенных прогестинов.

Заболевание чаще всего проявляется поражением всех молочных пакетов, но и встречаются случаи единичных поражений. Сами железы мягкие, тестообразные, бугристые и безболезненные, но при тяжелых формах заболевания, кожа над молочными железами набухает,идет ее перенапряжение и она изъязвляется от натяжения с последующим возникновением инфекции. В данном заболевании не характерна секреция молока,но встречаются единичные случаи.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз ставиться на основании характерных клинических признаков, при осмотра пациента и непосредственно при гистопатологическом исследовании материала(в данном случаи материал при микроскопии будет доброкачественным, и не капсулируевым). Основные дифференциальные диагнозы – новообразования молочных желез и мастит. У кастрированных кошек также должен быть исключен овариореминантный синдром.

Лечение

Лечение данного заболевания зависит от причины возникновения его. Медикаментозное лечение включает в себя блокаторы прогестеронового рядя (Ализин) вводиться 3-х кратно по схеме, и такой препарат как Ковинан вводиться от 2-х до 3 раз в зависимости от ответной реакции животного. Местно согревающии компресы один два раза на день до 10 дней.

Хирургическое лечение

При подтверждении диагноза оставшиеся ткани яичника нужно удалить. Кошки с реминантами яичника могут иметь повышенный риск образования опухолей молочных пакетов и неоплазий яичника (не доказанный факт). К тому же большинство владельцев не очень толерантны к проявлению клинических признаков течки и поведенческих изменений у прооперированных кошек. Для удаления реминантных частей яичника проводим лапаротомию. Просматриваем всю брюшную полость, начиная с наиболее вероятных мест локализации реминантов – кончик яичника. Следующие наиболее вероятные места обнаружения реминантов – сальник и брюшина. Реминанты могут быть одно – и двусторонними.

В редких случаях заболевание может пройти самостоятельно, но в большинстве случаев лечение ФАМ занимает недели, а то и месяцы.

Лечение гиперплазии кошками

Железисто-кистозная гиперплазия (ЖКГ)/пиометра у кошек (Susan Little, ветеринар, Канада)

Для понимания течения и способов лечения пиометры у кошек необходимо понимание причины, ей вызывающей — железисто-кистозной гиперплазии (ЖКГ). ЖКГ, как правило, протекает бессимптомно и практически не диагностируется без биопсии тканей матки. Патологии матки в большинстве своем являются следствием ЖКГ и эндометритов и чаще всего проявляются у кошек старше 5 лет. ЖКГ очень распространена среди ни разу не вязавшихся кошек старше трех лет.

Считается, что раз кошки индуцируют овуляцию, вероятность ЖКГ/пиометры у них ниже, чем у собак. Однако недавние исследования показали, что у множества кошек овуляция происходит спонтанно, благодаря чему продлевается период диэструса без наступления беременности. Диэструс – фаза эстрального цикла кошки, в течение которой матка находится под влиянием гормона прогестерона. Обычно такое происходит во время беременности, истинной или ложной.

Повторяющиеся ложные беременности могут обусловить железисто-кистозную гиперплазию матки, которая с течением времени приводит к разрастанию и дегенеративным изменениям эндометрия (внутренней выстилающей ткани матки).

Прогестерон вызывает гиперплазию (увеличение размера и толщины) и рост кист эндометрия, подавляет местный иммунитет к инфекционным заболеваниям матки и снижает ее способность сокращаться, эластичность. В целом прогестерон создает благоприятную среду для заражения матки различными бактериальными инфекциями.

Большинство кошек, заболевающих пиометрой, текли в предыдущие 60 дней. Эстрадиол – гормон, вырабатывающийся в организме в период течки или эструса, вызывает увеличение количества эстрогена и прогестерона, воздействующих на эндометрий. Шейка матки расширяется, что позволяет бактериям, составляющим нормальную микрофлору вагины (особенно Е. Coliи Streptococcusspp.) проникать непосредственно в матку. У молодых кошек вагинальных бактерий больше, чем у пожилых, а у беременных или в течке – больше, чем у кошек в анэструсе. Довольно сложно проводить бактериальный анализ нормальной вагинальной микрофлоры, потому что практически все бактерии будут относиться к условно-патогенным. Сочетание восходящих (из вагины в матку) бактерий и видоизмененного эндометрия может предрасположить кошку к заболеванию пиометрой.

Симптомы и диагностика

Кошки, больные ЖКГ, могут чувствовать себя как обычно. Возможным симптомом может являться необъяснимое бесплодие кошки со стандартным эстральным циклом. Можно провести кошке УЗИ либо сделать рентгеновский снимок, чтобы определить размер матки. Окончательный диагноз часто невозможно поставить без диагностирующего хирургического вмешательства.

Рентгеновский снимок 12-ти летней ни разу не рожавшей кошки. Матка занимает более 1/3 брюшной полости.

При УЗИ видно увеличение матки.

Читайте так же:  Чем кормить кота во время болезни

ЖКГ у кошек иногда переходит в мукометру или гидрометру, характеризующихся наличием в матке слизи. При гидрометре слизь жидкая как вода, а при мукометре – густая и как бы полутвердая. При этом у кошки нет бактериальной инфекции и она не чувствует себя больной. Основным симптомом служит раздутый живот, при наличии либо отсутствии выделений из влагалища. Клиническая картина пиометры включает в себя выделения из влагалища, угнетенное состояние, обезвоживание, анорексию, повышенную температуру, потерю веса и раздутый живот. Любые подозрительные выделения из влагалища нестерилизованной кошки должны наводить мысль о пиометре. Однако у 15-30% кошек с пиометрой выделений нет (шейка матки закрыта, закрытая форма пиометры)

Кошки очень чистоплотны, так что выделения трудно заметить. У большинства кошек с пиометрой при анализе крови число белых кровяных телец завышено.Окончательно диагноз подтверждается УЗИ либо рентгеновским снимком, на котором видно увеличение матки. В некоторых случаях матка увеличивается сегментарно, будто при беременности. Иногда затронутым болезнью оказывается только один рог матки.

Первоначальное лечение пиометры может включать внутривенные инфузии и антибиотики. Если болезнь вызвана E. coli, антибиотиками первого выбора могут быть энрофлоксацин (Baytril®), trimethoprim-sulfa(Tribrissen®) или амоксициллин/ clavulanic acid (Clavamox®). Обычно посев на чувствительность к АБ при влагалищных выделениях не делают. Антибиотикотерапия при пиометре сама по себе часто неэффективна, как и простое спринцевание растворами АБ или антисептиков. В целом смертность кошек с пиометрой, согласно исследованиям, проведенным в 1987 г., составляет 8%, и связана в основном, с разрывом матки и бактериальным перитонитом.

Удаленная матка 14 месячной кошки, у которой пиометра началась через 6 недель после вязки.

К лечению пиометры существует два подхода – стерилизация и терапия простогландинами.

Используются простогландины натурального происхождения, так как безопасная доза более сильных синтетических ПГ для кошек не определена. Кошки получают 0,1 мг/кг PGF2® (Lutalyse®) подкожно 1 или 2 раза в день в течение 5 дней. Основное назначение ПГ – сокращение матки и отжимание из нее жидкости. Кошка должна находиться под постоянным наблюдением либо госпитализироваться на несколько часов после введения простогландинов. Следует контролировать температуру, болезненность живота или другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния животного либо о возможном разрыве матки. В дополнении к анализам крови могут потребоваться УЗИ или рентгенография. Хотя в целом вероятность осложнений при ПГ-терапии очень низкая.

Часто отмечаются побочные эффекты, обычно сразу после первой-второй инъекции, потому как сокращающее действие ПГ оказывают не только на гладкие мышцы миометрия (слой мускулов матки), но и на желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Может отмечаться беспокойство, вопли, затрудненное дыхание, рвота, понос, слюнотечение и интенсивное вылизывание. Как правило, такое поведение наблюдается у кошки несколько минут после укола, редко это продолжается 15-20 минут. Побочные эффекты ослабевают с каждой следующей инъекцией, на пятый день они практически исчезают. Антибиотики можно давать кошек в течение ПГ-терапиии, а также после нее для закрепления результата.

Кошку следует показывать ветеринару в течение 1-2 недель после ПГ-терапии. Вагинальные выделения должны превратиться в прозрачную жидкость примерно на 7 день после начала лечения и исчезнуть примерно на 10-ый. Большинство кошек восстанавливается через две недели. Если же гнойные или кровяные выделения продолжаются, может потребоваться повторный курс ПГ-терапии. Выздоровевшие кошки текут через несколько недель, и вязать их следует на первую течку. Может оказаться необходимым поддерживать кошку антибиотиками во время течки и в течение первых 4 недель срока беременности корниш рекса. В это время использую АБ щадящего действия, например амоксициллин/ clavulanic acid (Clavamox®).

После ПГ-терапии беременность наступает у 71-86% кошек. Согласно данных за 1992 г., рецидив пиометры через год происходит у 14% животных, при этом ПГ-терапия также эффективна. У 4% кошек может начаться бактериальный перитонит, связанный с пиометрой, таких, в конечном счете, приходится стерилизовать. Сообщений об успешном лечении закрытой формы пиометры у кошек не поступало, хотя 34% больных пиометрой сук успешно выздоравливают

Лечение гиперплазии кошкамиОценка 5 проголосовавших: 1

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.