Мочекаменная болезнь у кошек операция лазером

Содержание

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Обструкция уретры у котов (мочекаменная болезнь)

Описание и причины

Обструкция уретры – частичное или полное нарушение оттока мочи из мочевого пузыря по причине формирования пробки в просвете мочеиспускательного канала.

Формирование обструкции способны вызвать множество факторов – но в подавляющем большинстве случаев обструкция развивается вследствие идиопатического цистита кошек (см. памятку «Идиопатический цистит кошек»). В данном случае пробка формируется из воспалительных клеток и мукопротеинов с вероятным присоединением мочевого песка на фоне спазма мочеиспускательного канала.

В небольшом проценте случаев развитие обструкции вероятно при прохождении содержимого мочевого пузыря (камни, воспалительные клетки и пр.), которое превышает в диаметре просвет мочеиспускательного канала.

Применяемый термин «мочекаменная болезнь» – не очень верно отражает суть заболевания.

Клинические признаки

При частичной обструкции мочеиспускательного канала, животное чаще обычного принимает позу для мочеиспускания, выделяет мочу небольшими порциями, чаще с примесью крови. Вероятно мочеиспускание в неположенных местах. При прощупывании живота легко определяется переполненный мочевой пузырь с размерами от куриного яйца до апельсина.

При полной обструкции выделение мочи прекращается, но животное продолжает предпринимать попытки освободить мочевой пузырь. После некоторого времени после развития полной закупорки развивается интоксикации, общее состояние животного ухудшается, отмечается рвота. Без лечения, в течение нескольких дней наступает смерть животного.

Диагностика

Обструкция уретры легко определяется по характерным клиническим признакам.

ОПЦИИ ЛЕЧЕНИЯ

Тактика лечения зависит от общего состояния животного.

При удовлетворительном общем состоянии у животного под наркозом удаляется пробка и восстанавливается отток мочи. Вероятна установка мочевого катетера на срок до двух трех дней.

При выраженном угнетении вначале проводится инфузионная терапия как до проведения анестезиологического пособия так и после. В дальнейшем, в целях предотвращения рецидивов проводятся мероприятия для коррекции предрасполагающих факторов (см. памятку Идиопатический цистит кошек).

Оперативное лечение

Стандартом оперативного лечения данного заболевания служит промежностная уретростомия

. Суть ее заключается в удалении той части уретры где формируется пробка (половой член) с выведением наружу более широкой части из тазовой полости. После операции вероятны проявления стартового механизма – идиопатического цистита, но устраняется вероятность формирования пробки.

Показания для проведения операции – рецидив обструкции и невозможность удалить пробку консервативным путем. Данные статистики США и Канады показывают что 50% животных с обструкцией приходится оперировать (сразу или при развитии рецидива). В самой операции заложен процент осложнений, в том числе и смертельных, но выживаемость при хирургическом лечении в разы выше чем при консервативном.

Сфинктер (группа мышц контролирующее мочеиспускание) расположен возле мочевого пузыря и во время хирургического вмешательства не затрагивается. Животное сохраняет способность произвольного мочеиспускания.

У данного пациента консервативная терапия не принесла успеха, и было проведено хирургическое вмешательство.

Видео (кликните для воспроизведения).

Итак. Вы обратились в ветеринарную клинику с кошкой или котом весом до 5 кг с одним или несколькими из следующих симптомов:

• задержка мочи у кота;
• кот стал часто писать;
• кот стал редко писать;
• кот долго сидит на лотке;
• в моче кота кровь;
• в моче кота песок;
• в моче кота гной или слизь;
• моча кота стала красного, розового цвета;
• моча кота с зеленым оттенком;
• моча кота стала мутной;
• моча кота стала вонять;
• пасть кота пахнет аммиаком;
• кот стал писать не в лоток;
• кот стал часто подлизываться;
• напряженная поза кота при мочеиспускании;
• кот мяукает при мочеиспускании.

Первичный прием

В первичный прием ветеринарного врача будут включены следующие манипуляции, суммарная стоимость которых составляет 595 руб.:

• осмотр животного;
• сбор анамнеза болезни животного;
• постановка предполагаемого диагноза животного;
• назначение симптоматического лечения для облегчения состояния животного;
• рекомендации по процедурам и подходе к уходу за животным в период болезни.

Дополнительные манипуляции

Дополнительные манипуляции*, которые могут понадобиться при первичном осмотре:

• инъекции животным для купирования острой боли – 115 руб. за разовое введение инъекции + стоимость лекарства;
• капельница животным – 640 руб. за капельницу + стоимость лекарства;
• постановка мочевого катетера коту при невозможности мочеиспускания – 910 руб.;
• стационар для животных с целью наблюдения за состоянием животного – 720 руб. за сутки.

Читайте так же:  Кошки болезни стерилизация

Рекомендации по диагностике

Возможные рекомендации по диагностике* при таких симптомах:

• УЗИ мочевыделительной системы кота – 700 руб.;
• Общий анализ мочи животных – 500 руб.;
• Клинический анализ крови животных – 360 руб.;
• Биохимический анализ крови животных – 520 руб.;
• Анализ крови животных «почечный профиль» – 900 руб.

*данный список процедур и диагностических мероприятий определяет ветеринарный врач по результатам осмотра животного и зависит от тяжести протекания заболевания, состояния больного на момент обращения в ветеринарную клинику и сопутствующих хронических заболеваний животного.

Консультация по результатам анализов, включает следующие услуги, суммарная стоимость которых составляет 350 руб.:

• постановка диагноза на основании полученных результатов диагностики и анализов;
• коррекция назначенного ранее лечения на основании полученных результатов диагностики и анализов.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Мочекаменная болезнь кошек

Описание и причины

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) кошек – феномен наличия мочевых камней (уролитов) в мочевыводящих путях животных. У кошек мочекаменная болезнь может быть подразделена на два основных вида – мочевые камни почек (нефролитиаз) и мочевые камни мочевого пузыря (цистолитиаз), по сути, это два клинически отдельных заболевания, отличающих значительно по диагностике, клиническим проявлениям и лечению.

У кошек могут образоваться два основных типа мочевых камней – струвиты и оксалаты, на сегодняшний день их встречаемость в мочевом пузыре примерно одинакова, в почках преобладает формирование оксалатов. Струвитные камни образуются в щелочной моче, это был преобладающий тип мочевых камней до начала эры промышленных кормов, они могут подвергаться обратному развитию при кормлении подкисляющей мочу диетой. Оксалатные камни образуются в более кислой моче, повышенная заболеваемость данным видом камней была отмечена именно с началом широкого применения промышленных кормов в рационе кошек. Другие типы камней (пр. ураты) у кошек образуются крайне редко. Точные причины мочекаменной болезни кошек до конца не определены, на вероятность их формирования может влиять как характер кормления животного, так и не известные особенности организма животного.

Клинические признаки

Выраженность клинических признаков мочекаменной болезни у кошек зависит в первую очередь от локализации мочевого камня (почки или мочевой пузырь), длительности его нахождения и развития осложнений. В ряде случаев, камни почек и мочевого пузыря в ветеринарной клинике определяются как случайная находка при проведении обзорного рентгенологического исследования брюшной полости по абсолютно другим показаниям. При развитии клинически значимого заболевания, следует помнить, что мочекаменная болезнь с поражением почек и мочекаменная болезнь с поражением мочевого пузыря – это два отдельных заболевания, обычно никак не пересекающихся друг с другом.

Мочекаменная болезнь с образованием камней в почках кошек отмечается только в 5% случаев уролитиаза кошек, но заболевание может иметь грозное развитие. Локализация уролита в почечной лоханке может протекать бессимптомно, но при смещении камня в мочеточник в попытке пройти в мочевой пузырь – он блокирует отток мочи и у животного развивается тяжелое поражение почек. Особенностью кошек является то, что развитие клинического поражения почки на одной стороне, обычно ведет к поражению почки на противоположной, т.е. развивается почечная недостаточность. Нефролитиаз в настоящее время рассматривают как значимую причину развития хронического заболевания почек у кошек. Признаки данного заболевания чаще не специфичны, у животного может отмечаться кровь в моче, общее угнетение, снижение аппетита и слюнотечение. Наличие камня в мочеточнике может быть определено только при использовании визуальных методов диагностики (рентген, УЗИ).

При локализации уролита в мочевом пузыре, признаки могут отсутствовать, но чаще у животного развиваются симптомы частого и болезненного мочеиспускания с примесью крови. Камень мочевого пузыря у кошек может смещаться в мочеиспускательный канал и вести к его полной обструкции (закупорке), но при мочекаменной болезни данный феномен отмечается крайне редко, а нарушение оттока мочи чаще отмечается при идиопатическом цистите кошек. Признаки нарушения мочеиспускания при локализации камня в мочевом пузыре кошек могут то нарастать, то убывать, они обычно ни чем не угрожают общему состоянию животного, но полностью не проходят до момента удаления камня (консервативного или оперативного).

Диагностика

Диагноз наличия мочевого камня в почках или мочевом пузыре устанавливается после применения визуальных средств диагностики, таких как радиографическое или ультразвуковое исследование. Для определения точного вида уролита – требуется его исследование в специализированной ветеринарной лаборатории, что в нашем регионе слабо выполнимо. Врач ветеринарной клиники по внешнему виду удаленного камня может лишь предположить его тип, но точная диагностика затруднена.

Обнаружение струвитных или оксалатных кристаллов при анализе мочи не несет какой либо значимой диагностической ценности, мочекаменная болезнь может формироваться без наличия кристаллов, наличие кристаллов никак не говорит о вероятности развития мочевого камня, и наличие кристаллов определенного вида может отмечаться при формировании камня другого вида (пр. кристаллы струвитов при оксалатной форме мочекаменной болезни).

Лечение и прогнозы

Не все камни почек должны быть удалены, иногда удаление камня при данной локализации может вызывать более тяжелое поражение почек чем оставление его на месте. Попытки удаления камня при мочекаменной болезни с локализацией уролита в почках проводятся только при его смещении и блокировки оттока мочи из почки, в этом случае применяются различные хирургические методики. Ввиду малых размеров мочеточника у кошек, операция на ней – крайне сложна, и представляет настоящий вызов для ветеринарного врача. Даже в специализированных ветеринарных клиниках – очень высок процент серьезных осложнений после операции на камне мочеточника (до 33%).

Читайте так же:  Лечение кота от чумки в домашних условиях

При локализации камня в мочевом пузыре, могут быть использованы либо консервативные либо оперативные способы его удаления. При наличии струвитных камней мочевого пузыря – назначение специализированной диеты ведет к его растворению на протяжении одного месяца. При наличии камней не превышающих диаметр мочеиспускательного канала, они могут быть вымыты из мочевого пузыря под наркозом. При наличии нерастворимого камня (камней) значительного размера, лучшим методом лечения мочекаменной болезни является хирургическое их извлечение. Выбор конкретного метода лечения для вашего животного следует обсуждать непосредственно с врачом ветеринарной клиники.

При наличии камней в почках, прогнозы на заболевание от осторожных до неблагоприятных, болезнь может закончиться необратимым нарушением функции почек. При наличии камней в мочевом пузыре – прогнозы по большому счету благоприятные, либо удается полностью разрешить проблему с назначением подкисляющей мочу диетой (при струвитных камнях) либо разрешить проблему хирургически – забрав камень посредством разреза мочевого пузыря. При оксалатных камнях мочевого пузыря – достаточно высокий процент рецидивов заболевания (12%-40%), т.е. через некоторое время после их удаления, камни образуются вновь (месяцы, годы).

Предотвращение

Предотвращение образования струвитных камней – подбор промышленных кормов, обладающих свойством подкислять мочу, это достоверно снизит вероятность формирования камней и в большинстве случаев способно растворить имеющиеся камни. При мочекаменной болезни кошек с формированием оксалатных камней, не существует достоверных способов снизить вероятность образования камней в последующим, может быть применено кормление определенными диетами и увеличение потребление жидкости животным, но не стоит ожидать от этого реального эффекта.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2017

Видео (кликните для воспроизведения).

Экономические затраты различных способов лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак / Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, О.Н. Марьина, П.М. Ляшенко // Материалы Международной научно-практической конференции «Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения». — Ульяновск: УГСХА, 2009. — С. 66-67.

Мочекаменная болезнь у кошек операция лазеромОценка 5 проголосовавших: 1

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Место работы: Частная ветеринарная клиника.

Опыт работы: 11 лет.